L’un des premiers médecins homéopathes à créer une consultation au CHU de Lyon en 1990, le Dr Martin a inauguré une voie désormais suivie par nombre de ses pairs. « Cette consultation recèle de nombreux avantages», analyse le Dr Martin. «C’est intéressant d’une part pour le monde homéopathique qui obtient ainsi une forme de reconnaissance. Pour ma part, travailler avec des médecins allopathes m’offre l’occasion de confronter différents points de vue et de trouver une place au sein d’une équipe hospitalière. En effet, des médecins ont acquis le réflexe de m’adresser certains de leurs patients. »
Au sein de sa consultation bimensuelle dans le service du Pr Raudrant, le Dr Martin traite plus spécifiquement les aspects gynécologiques relatifs à la ménopause. Cette orientation – « Il s’agit de soigner ce que l’on sait soigner » – lui permet de mieux appréhender la corrélation entre traitements hormonal et homéopathique, d’évaluer la meilleure façon d’allier les deux lorsque cela est nécessaire et surtout d’être efficace.
Ainsi, les médecins allopathes du service font appel à la médecine homéopathique – et donc, au Dr Martin – dans de nombreux cas : vomissements de la grossesse, traitement de la périménopause et de la ménopause, certains effets secondaires des traitements du cancer du sein, des troubles des règles, etc. « Il s’agit pour nous d’une prise en charge globale de la femme, puisque derrière une affection se cache souvent un terrain ».

Quand avez-vous commencé à exercer l’homéopathie à l’hôpital, en complémentarité de votre exercice libéral ?
Dr Jean-François Masson : C’est en fait à l’Institut Curie en 1985 que j’ai commencé à faire des consultations d’homéopathie dans le service du Pr Vilcoq. Il s’agissait alors d’accompagner des patientes traitées par chimiothérapie et radiothérapie pour des cancers du sein dans le but de les aider à mieux supporter les effets indésirables de ces traitements lourds mais néanmoins nécessaires, et de pallier le manque d’hormones consécutif à l’impossibilité de poursuivre un traitement hormonal substitutif. Avec une méthodologie rigoureuse mise au point par les statisticiens de l’Institut Curie, il était apparu sur une période de trois ans de suivi qu’en donnant un traitement de terrain homéopathique à une patiente récemment opérée, la fréquence des récidives ou de l’extension métastatique diminuait.
Sur le plan de la démarche clinique, nous attachions beaucoup d’importance à bien individualiser et personnaliser les traitements prescrits afin de dépasser le cadre purement symptomatique, que, malgré tout, nous ne négligions pas.
Par ailleurs, l’utilisation d’Apis mellifica permettait d’éviter les interruptions fréquentes et parfois longues de la radiothérapie dues aux brûlures. C’est un exemple de résultat concret qui étonnait nos confrères allopathes dépourvus de solution pour ce type de problème. Ceci était important, car pour les médecins hospitaliers, il y avait là un bénéfice direct et objectif pour les patientes.

Vous avez actuellement une consultation en gynécologie à l’Hôpital Bichat dans le service du Pr Patrick Madélénat. Comment avez-vous été accueilli en tant que médecin pratiquant l’homéopathie et quelle est, à votre avis, la bonne attitude pour être bien intégré dans une unité hospitalière ?
Dr J.-F. M. : Le Pr Madélénat est un homme très ouvert et pragmatique qui a estimé qu’il était important de pouvoir faire profiter les patientes d’autres formes de traitements, dans la mesure où ceux-ci pouvaient montrer leur efficacité. J’ai été accueilli au sein de son service avec beaucoup de tolérance. J’interviens dans les staffs, où se réunissent de nombreux chefs de services des hôpitaux parisiens, et j’y suis plutôt bien accepté.
Pour trouver sa place, il faut éviter les scissions engendrées par des attitudes trop passionnées ou trop intégristes pour, au contraire, établir des ponts qui vont générer un dialogue. J’essaie vis-à-vis de mes collègues, certains pouvant se montrer réticents à l’homéopathie, de faire passer le message que nous pouvons les aider et nous pouvons le faire à deux niveaux différents :
– en traitant des cas aigus, plus rapidement et de façon moins onéreuse qu’en allopathie (métrorragies, dysménorrhées, cystites, crises d’herpès). L’homéopathie est riche de nombreux médicaments d’action très rapide.
– en intervenant sur l’origine des récurrences de ces affections, qui échappent souvent aux traitements allopathiques ; cela relève vraiment de la vocation originelle de l’homéopathie qui est d’aller « en amont » des différents symptômes, en tenant compte des signes comportementaux et en définissant le déséquilibre de terrain qui alimente ces affections.
C’est ce travail de « rééquilibration » interne que produit le médicament homéopathique. L’originalité de cette démarche, qui ne consiste pas seulement à remplacer des molécules chimiques par des granules, est une vision totalement différente de la maladie, qui interroge et intéresse nos confrères hospitaliers.
Expliquer notre démarche, montrer qu’elle est complémentaire de la leur, s’appuyer sur des observations concrètes, sont autant de conditions pour avoir un dialogue constructif. De façon caricaturale, nous pourrions dire qu’ils s’occupent de l’agresseur et nous de l’agressé. Chacun son champ d’action !
Ce n’est pas l’une OU l’autre médecine mais l’une ET l’autre. C’est ce que j’essaie de démontrer quotidiennement à l’hôpital.
Pour compléter votre question sur l’accueil à l’hôpital, il faut remarquer l’extraordinaire succès de cette consultation d’homéopathie pour laquelle nous avons six mois de rendez-vous pleins à l’avance. Cela prouve que cette consultation a un intérêt et correspond à une demande, ce qui ne manque pas non plus d’interpeller nos confrères hospitaliers.

Qu’est ce qui a encouragé votre venue dans le service du Pr Madélénat ?
Dr J.-F. M. : J’avais déjà dans le passé travaillé sur les « mastoses » avec leur cortège de mastodynies en collaboration avec le Dr Juras, éminent radiologue, parisien spécialisé en gynécologie. Nous avions alors constaté une différence radiologique objective en comparant les seins traités par homéopathie et ceux qui ne l’étaient pas.
Avec le Pr Madélénat, nous avons pensé intéressant d’utiliser l’homéopathie dans les maladies sexuellement transmissibles comme la maladie herpétique, les mycoses, les infections à Chlamydiae ou les cystites à répétition, pour plusieurs raisons. D’abord en allopathie, nous sommes plutôt désarmés devant la chronicité et les récidives de ces maladies. Or, en homéopathie, nous sommes rodés à aborder le terrain réactionnel des patients, en l’occurrence la sycose. Nous allons en amont du symptôme pour tenter de comprendre les « conflits intérieurs » qui accompagnent ou génèrent la maladie. Nous prenons en compte la dimension émotionnelle qui n’est pas anodine dans les récurrences de ces affections. Diminuer la fréquence des crises et l’intensité de celles-ci, voire les rendre exceptionnelles, sont autant d’atouts qui nous permettent d’apporter une large contribution à la prise en charge des patientes.
Ensuite, il y a la comparaison des coûts des traitements allopathiques et homéopathiques qui mérite qu’on s’y arrête. Par exemple, une poussée aiguë d’herpès peut bénéficier d’un traitement homéopathique à un moindre coût et avec une efficacité tout à fait satisfaisante. Et surtout, la suppression des problèmes de récurrences a aussi pour conséquence de faire des économies.

Avez-vous des projets concernant l’hôpital ?
Dr J.-F. M. : Deux projets me tiennent à cœur. Le premier est de contribuer à l’élaboration d’une méthodologie adaptée à la pratique homéopathique avec l’aide des statisticiens de l’hôpital. Il s’agit de sortir du cadre restreint du « double aveugle ». Le but n’est pas de mettre au point une méthodologie parfaite – aucune ne l’est – mais de permettre d’exposer des résultats suffisamment rigoureux pour être pris en compte et déclencher un dialogue. Cela étant, comme me l’a fait remarquer mon chef de service, une seule observation peut nous faire réfléchir !
Le second : organiser au printemps, à l’hôpital Bichat, une journée pluridisciplinaire permettant à différents intervenants, comme des homéopathes ou des acupuncteurs, d’exposer aux praticiens hospitaliers d’autres approches du soin. Là encore, il s’agit d’ouvrir un dialogue constructif et durable.

En Grande-Bretagne, l’homéopathie s’est développée grâce au succès qu’elle a remporté lors des épidémies qui ont ravagé le XIXe siècle. Lors de la fameuse épidémie de choléra qui a sévi à Londres en 1854, le taux de mortalité au London Homœopathic Hospital a été de 16 %, alors que le taux moyen des hôpitaux non homéopathiques voisins atteignait les 60 %. Dans le pays, il existe une longue tradition entre la famille royale et l’homéopathie. Ainsi, le London Homœopathic Hospital, faisant partie du National Health Service est devenu «Royal» en 1947 et le Dr Peter Fisher, directeur médical de l’hôpital, a été nommé médecin homéopathe personnel de la Reine en novembre 2001. Lancé en 2002, un projet prévoit la restructuration complète du Royal London Homœopathic Hospital (RLHH). Le nouvel hôpital comprendra des locaux dédiés à l’enseignement et aux réunions, une pharmacie ouverte au public, un centre d’information pour le public, mais également des chambres de clinique et des installations type hôpital de jour, permettant les soins en homéopathie et autres formes de médecine complémentaire. De même, le nombre de lits (8 actuellement) sera plus important. En 2002, le RLHH a fusionné avec le University College Hospital Group, un hôpital universitaire de renommée internationale, ce qui lui permet de développer ses activités d’enseignement et de recherche en vue de son intégration au système général. Cela, en opposition à son statut actuel en médecine «alternative» ou «complémentaire». A noter qu’aujourd’hui, le RLHH emploie quelque 30 médecins, 5 pharmaciens et d’autres professionnels de santé.

Il développe également des activités de formation en homéopathie et une plate-forme de recherche faisant autorité.
«Le Glasgow Homœopathic Hospital générera, en son temps, des soins prenant en compte l’individu dans son entier, des traitements au niveau du corps et de l’esprit (mind/body) ainsi que l’application de médecines classiques et complémentaires. Il devra également associer un travail académique aux soins donnés au patient de manière que la recherche reste au plus près de la pratique quotidienne des médecins, et s’efforcera de développer et d’affiner des modèles efficaces de délivrance de soins intégrés. Dans les domaines précités, je crois savoir que le nouveau Centre travaillera à partir de ce qui est déjà une première réalisation : l’élaboration de modèles de prestation à des niveaux primaire, secondaire et tertiaire et la réalisation d’une recherche très appréciée, me dit-on. L’avis de ses spécialistes est recherché par les dirigeants et commentateurs de nombre de pays et est devenu une source internationale de référence ».
C’est en ces termes que SAR le Prince de Galles décrivait, le 28 janvier 1998, la perspective d’extension du nouvel hôpital homéopathique de Glasgow, en Écosse, en vue de proposer aux patients ayant besoin de soins intensifs ou de traitements combinant plusieurs thérapeutiques un service de soins «d’intégration », c’est-à-dire un système de santé cohérent auquel « les patients pourraient avoir accès de manière pratique et sûre».
Ce projet, conduit par le Dr David Reilly, chercheur dont les articles publiés dans The Lancet sont célèbres et reconnus dans la sphère homéopathique mondiale, est devenu réalité depuis janvier 1999.
500 patients par année sont aujourd’hui admis au Glasgow Homœopathic Hospital, soit le double des admissions enregistrées il y a dix ans. La durée de séjour s’est raccourcie sur la même période. De plus, une cinquantaine de patients par semaine bénéficient de consultations externes dispensées dans l’enceinte de l’hôpital. Celui-ci est d’ailleurs mitoyen avec le Gartnavel Hospital et il existe une grande complémentarité entre les deux structures : les médecins peuvent intervenir sur les deux sites. Toute l’équipe soignante dispose de médicaments homéopathiques sur place. Un centre de documentation et une librairie complètent ce dispositif.
Une autre particularité du Glasgow Homœopathic Hospital est qu’il met en relation la pratique clinique avec la recherche et l’enseignement. Il se fait le lieu de nombreux essais cliniques dont les plus importants ont été publiés dans The Lancet. Il développe également des activités de formation en lien avec des universités, par exemple la U.K. Faculty of Homœopathy qui inclut dans son programme de formation le Primary Health Care Exam in Homœopathy, et suscite de l’intérêt auprès d’universités européennes et américaines.
C’est ainsi que l’établissement a été salué comme exemple dans le domaine médical, faisant intervenir différentes thérapeutiques complémentaires et plaçant la relation thérapeutique entre le médecin et le patient au cœur de ses priorités, et qu’il est aussi reconnu comme une plate-forme de recherche clinique de haut niveau.

« Le Nehru Homœopathic Medical College & Hospital a été créé en 1964 par Padam Bhushan. Sa succession a été assurée par le Dr Yudhvir Singh, ancien ministre de la Santé de Delhi. Une collecte de fonds a permis de lancer également un Collège médical homéopathique en 1967. Ce dernier propose aux participants un diplôme décerné au bout de cinq années d’études. Depuis 1992, cet établissement est affilié à l’université de Delhi. L’établissement hospitalier a une capacité d’accueil de 100 lits et il est équipé d’une bonne infrastructure médicale. 500 patients par jour sont reçus en consultations externes, pour des problèmes dermatologiques, respiratoires, rhumatologiques, gynécologiques… L’équipe médicale, les étudiants, encouragés par les patients, sont satisfaits par le traitement homéopathique de nombreuses pathologies courantes comme la dyspepsie, l’asthme, l’eczéma, la gastrite, les calculs rénaux et vésicaux, l’anxiété, etc. L’hôpital accueille également des patients atteints de cancers. Dans ces cas, l’homéopathie est utilisée pour accompagner les traitements usuels.
Devant la forte demande en homéopathie, le gouvernement central de Delhi a ouvert neuf cliniques homéopathiques situées dans les structures hospitalières en place. 58 dispensaires homéopathiques existent également dans les environs de Delhi. »